这是什么
活动义齿分为局部义齿与全口义齿。局部义齿依靠卡环挂在余留牙上，适用于部分牙缺失；全口义齿依靠基托与黏膜吸附，适用于无牙颌。
制作流程包括口腔检查、取模、确定咬合关系、试戴与调整。初戴阶段常需 1 至 3 次调改，以适应黏膜与咬合。
哪些情况适合
- 多颗牙缺失，余留牙条件尚可，适合做局部义齿。
- 全口无牙颌，骨量不足或不愿接受种植手术。
- 作为种植或固定修复前的过渡修复。
- 高龄、全身条件不适合手术者。
- 需要短期恢复美观与咀嚼功能。
常见情形
下面这些描述来自患者自己的说法，比医学术语更接近真实困扰。如果其中某一条像你，说明这类问题在临床上并不少见。
缺了半口牙，吃饭使不上劲
后牙基本没了，只能吃软的。想恢复咀嚼，但不想做手术。
全口无牙，旧假牙总掉
戴了七八年，现在说话、吃饭都会松。医生说牙槽骨吸收明显，需要重做。
高龄，身体不适合手术
八十多岁，有高血压和糖尿病。希望用最简单的方式恢复外观和基本咀嚼。
等种植期间需要过渡
已经计划种植，但需要几个月愈合期，期间想先有个临时修复体。
戴假牙后牙龈总溃疡
每次戴久了就磨出泡，反复发作。想知道是不是需要调改。
哪些情况需要先评估或暂缓
- 余留牙严重松动或牙周炎未控制，需先治疗。
- 对基托材料过敏。
- 无法自行摘戴或清洁，且无照护者协助。
- 严重口干症，黏膜吸附效果差。
- 期望咀嚼效率接近天然牙者，需评估其他修复方式。
流程与时间节点
| 阶段 | 内容 | 常见时间 |
|---|---|---|
| 检查与方案 | 口腔检查、余留牙评估、影像检查，确定义齿类型 | 约 30 分钟 |
| 取模 | 藻酸盐或硅橡胶取模，记录缺牙区与黏膜形态 | 约 20 分钟 |
| 确定咬合关系 | 记录颌位关系与咬合高度 | 约 30 分钟 |
| 试戴 | 试戴蜡型或支架，确认外观、咬合与基托范围 | 约 30 分钟 |
| 戴牙与调改 | 初戴调整压痛点，指导摘戴与清洁 | 1–3 次复诊 |
需要多久
从取模到戴牙通常 2 至 4 周，需 3 至 4 次就诊。初戴适应期约 2 至 4 周，期间可能需要 1 至 3 次调改。建议每 1 至 2 年复查基托贴合度。
费用由什么构成
| 构成 | 说明 |
|---|---|
| 义齿类型 | |
| 基托材料 | |
| 人工牙品牌 | |
| 缺失颗数 | |
| 复诊调改 |
费用构成示例
以下用占比说明各部分在总费用中的相对位置，不涉及具体金额。实际比例随材料品牌、缺牙位置与是否附加手术而变化。
哪些情况会让费用变化
同一个项目，不同的人报价可能差别很大。原因通常在这几项上。
| 因素 | 影响方式 | 影响程度 |
|---|---|---|
| 义齿类型 | 局部义齿与全口义齿的材料用量与工艺不同。 | 高 |
| 基托材料 | 金属支架强度高、费用高；树脂基托费用较低。 | 中 |
| 人工牙品牌 | 耐磨性与美观度存在差异。 | 中 |
| 缺失颗数 | 缺失越多，材料与制作成本越高。 | 中 |
需要知情同意的风险
- 初戴异物感明显，可能影响发音与唾液分泌，通常 2 至 4 周缓解。
- 基托压迫导致黏膜压痛点或溃疡，需要调改。
- 固位不良，咀嚼时松动，与牙槽骨形态相关。
- 长期佩戴加速牙槽骨吸收，需定期复查或重做。
- 卡环对余留牙造成食物嵌塞或龋坏风险。
医师会在治疗前说明个体风险与替代方案，患者确认后方可开始治疗。
术后与日常维护
- 每次餐后取下清洗，用软毛刷与清水，避免热水浸泡。
- 睡前取下浸泡在清水中，让黏膜休息。
- 使用义齿清洁片按说明定期清洁，不用牙膏刷洗基托。
- 初戴期从软食开始，逐步过渡到常规饮食。
- 出现压痛、溃疡或松动，及时复诊调改，不要自行磨改。
治疗前后注意事项
治疗前
- 完成牙周治疗，控制余留牙炎症
- 治疗龋齿，必要时拔除无法保留的残根
- 告知糖尿病、口干症等全身情况
- 取模前清洁口腔，去除明显结石
治疗后
- 每次餐后取下清洗，用软毛刷与清水
- 睡前取下浸泡清水中，让黏膜休息
- 初戴期从软食开始，逐步过渡
- 出现压痛或溃疡及时复诊，不自行磨改
- 每 1 至 2 年复查基托贴合度
常见误区
常见说法假牙戴上就不用管了
实际情况义齿需要每日清洁、夜间取下，并每 1 至 2 年复查贴合度。牙槽骨会持续吸收，基托会逐渐不贴合。
常见说法假牙能用一辈子
实际情况通常 3 至 5 年需要评估更换，材料老化与骨吸收都会影响使用。
常见说法假牙越紧越好
实际情况过度压迫会导致黏膜溃疡与骨吸收加快。合适的固位应有轻微活动度，而不是越紧越好。
常见说法戴假牙就不用刷牙了
实际情况余留牙仍需正常清洁，卡环周围容易嵌塞食物，是龋坏与牙周问题的高发位置。